ひとり親世帯臨時特別給付金について

申請書

新型コロナウイルス感染症の影響を受けている子育て世帯の生活を支援する取り組みの一つとして、ひとり親世帯への臨時特別給付金を支給します。

(1)申請方法
◆児童扶養手当を受給している方、認定を受けている方
 書類発送しておりますので、ご確認ください。

◆公的年金受給者で児童扶養手当の認定を受けていない方
 申請が必要です。
  様式第3号 基本給付の申請書
  様式第4号 簡易な収入額の申立書(申請者本人用)
        簡易な収入額の申立書(扶養義務者用)
        簡易な所得額の申立書
  様式第5号 追加給付の申請書

◆児童扶養手当の認定を受けていない方
 新型コロナウイルス感染症の影響を受けて家計が急変するなど、児童扶養手当を受給している方と 
 同じ水準となっている方は、申請が必要です
  様式第3号 基本給付の申請書
  様式第4号 簡易な収入見込額の申立書(申請者本人用)
        簡易な収入見込額の申立書(扶養義務者用)
        簡易な所得見込額の申立書

(2)申請期限
   令和3年2月26日

        





お問い合わせ

河北町役場 健康福祉課 子育て支援室 子育て支援係
〒999-3511 山形県西村山郡河北町谷地戊81
電話:0237-73-2111(代表) / 0237-73-2117, 0237-73-5158(直通)