新型コロナワクチン予防接種証明書(ワクチンパスポート)について

令和3年7月26日より、海外渡航の予定がある方を対象に、新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の申請受付を開始します。

【対 象 者】 海外渡航を予定されている方

【申請方法】
窓口(健康福祉課新型コロナウイルスワクチン接種対策室)または郵送

交付方法】窓口(健康福祉課新型コロナウイルスワクチン接種対策室)または郵送
      ※申請受理後、交付までに通常数日~2週間程度かかります。
      ※窓口での交付をご希望の方には交付の準備ができ次第、電話でご連絡します。

【手 数 料】
無料
      ※ただし、郵送料(切手)及び申請書類にかかる経費(住民票の写しを取得する
       ための手数料など)は申請者のご負担となります。
      

【申請書類】 

申請書
⑵旅券(パスポート) ※パスポートの有効期限が切れている場合は交付できません。
⑶接種履歴が確認できる書類(下記のいずれか)
 ・接種券・予防接種済証(臨時)の写し   
  ※町がお送りしたクーポン券(シール台紙)の中段3列のうち、左列・中央列に接種券 
   (シール)があり、右列が新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)となっ
   ています。剥がしたり、切り離したりせずに台紙ごとお持ちください。  
 ・接種記録書
  ※医療従事者、高齢者福祉施設従事者など、町がお送りしたクーポン券(接種券)を使
   用しないで接種した方。
⑷本人確認書類(住民票上の住所が記載されているもの)
  運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など
    
≪旅券(パスポート)に旧姓・別姓・別名が記載されている場合≫
⑸旧姓・別性・別名が確認できる書類
  旧姓・別姓・別名が確認できるマイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票の写し、     
  当該別名・別姓の記載のある外国の旅券など

≪接種済証等に記載されている氏名が通称名など旅券(パスポート)と異なる場合≫
⑹旅券(パスポート)に記載されている本名と通称名の対応が確認できる書類
  マイナンバーカード、住民票の写し等

≪郵送で交付を希望する場合≫
⑺返信用封筒(宛名の記載及び郵送に必要な金額の切手を貼付したもの)
 ※交付する接種証明書はA4サイズ1枚になります。
  長3封筒の場合84円、角2封筒の場合120円の切手を貼付ください。  

≪本人以外の方が代理で申請する場合≫
委任状

  【留意事項】

・郵送にて申請される方は、⑴、⑵~⑹の写し及び⑺を送付してください。なお、いただいた
 書類については返却いたしません。
・申請受理後、交付までに通常数日~2週間程度かかります。窓口での交付をご希望の方には交付の  
 準備ができ次第、電話でご連絡します。
・申請書類について確認が必要な場合は、申請書に記入された電話番号へご連絡します。日中連絡が 
 つく電話番号をご記入ください。なお、ご連絡は役場代表電話(73-2111)からいたします。
・新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)は、接種当時に住民票が所在した市区町村 
 へ交付を申請する必要あがります。なお、1回目接種と2回目接種の間に転居しており、河北町に
 お住まいの間にいずれか一方を接種した場合は、その接種に係る証明書のみ発行することができま
 す。

 【コールセンター等】

・接種証明書の意義などの制度全般に関する問い合わせ   
  厚生労働省新型コロナワクチンコールセンター ☎0120-761-770

【問い合わせ先/郵送申請の宛先】

河北町新型コロナウイルスワクチン接種対策室
〒999-3511 河北町谷地戊81番地  ☎0237-73-2111(代表)