河北町不妊治療(生殖補助医療)費補助事業
不妊治療の生殖補助医療を受けるご夫婦に、治療費自己負担の一部を助成します。
山形県不妊治療費助成事業と高額療養費制度の対象となる方は、手続き終了後に申請ください。
対象者
次のすべてに該当する方とします。
- 法律上の婚姻関係にある方または事実婚関係にある方
- 夫婦ともに、治療開始日から申請日まで継続して町内に住所を有する方
- ほかの市町村から同一の治療に対して補助金の交付を受けていない方
助成する治療の種類と助成額
1.公的医療保険適用となる生殖補助医療、それに併用して実施する先進医療
公的医療保険が適用される生殖補助医療における自己負担額、および併用して実施する先進医療に要した費用に対し、1回あたり5万円を上限に助成。ただし、山形県不妊治療費助成事業と高額療養費制度の対象となる方は、制度利用後の金額に対し助成。
2.女性の治療開始年齢が40歳以上43歳未満で、保険適用の回数制限を超えたために 保険診療外となった生殖補助医療(通算3回まで)
生殖補助医療における自己負担額に対し、1回あたり20万円を上限に助成。ただし、高額療養費制度の対象となる方は、制度利用後の金額に対し助成。
申請方法
治療終了から1年以内に、こどもみらい課こども家庭センターに申請してください。
申請に必要な書類・持ち物
1.河北町不妊治療費補助金申請書兼請求書
(こちらからダウンロードしてください)(PDFファイル:97.8KB)
2.河北町不妊治療費補助金交付事業申請用証明書(医療機関へ記載を依頼してください)
(こちらからダウンロードしてください)(PDFファイル:136.2KB)
3.不妊治療にかかる医療機関発行の領収書および医療費明細書の写し
4.山形県不妊治療助成金給付決定通知書の写し(公的医療保険が適用となる方)
5.高額療養費限度額適用認定証、給付決定書等の写し(該当する方)
6.申請者名義の通帳の写し
7.本人確認書類の写し
関連リンク
この記事に関するお問い合わせ先
こどもみらい課 こども家庭センター
電話番号:0237-73-2111(代表) 内線:111~113
ファックス番号:0237-72-7333
お問い合わせフォーム
更新日:2025年04月01日