新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)について

更新日:2024年04月01日

<重要なお知らせ>

  • 接種証明書アプリでの新規発行、再発行機能の利用は、令和6年3月31日をもって終了しました。なお、発行済の証明書は令和6年4月1日以降も閲覧が可能です。
  • コンビニのキオスク端末での接種証明書(紙)の新規発行は、令和6年3月31日をもって終了しました。
  • 令和6年4月1日以降も証明書が必要な方は、窓口または郵送による申請をご利用ください。ただし、接種証明書に印字されるのは、令和6年3月31日以前に接種した記録に限ります。

対象者

新型コロナワクチンを接種した日において河北町に住民票がある方。
(現在は町外にお住まいでも、接種日に河北町に在住されていた場合は申請できます)

接種証明書(紙での交付)の申請について

申請方法

窓口(健康福祉課健康づくり係)または郵送

交付方法

窓口(健康福祉課健康づくり係)または郵送

(注意)申請受理後、交付までに通常数日~1週間程度かかります。

手数料

無料

(注意)郵送で交付を希望する場合、郵送料(切手)及び申請書類にかかる経費(住民票の写しを取得するための手数料など)は申請者のご負担となります。

申請書類

1.申請書(「日本国内用」と「海外用」を選択してください。)
2.接種履歴が確認できる書類(下記のいずれか)
  • 予防接種済証(臨時接種)
  • 接種記録書
3.本人確認書類(氏名・生年月日・住民票上の住所が記載されているもの)

運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など

海外用を希望される場合

4.旅券(パスポート)

(注意)パスポートの有効期限が切れている場合は交付できません。

旅券(パスポート)に旧姓・別姓・別名が記載されている場合

5.旧姓・別性・別名が確認できる書類

旧姓・別姓・別名が確認できるマイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票の写し、当該別名・別姓の記載のある外国の旅券など

接種済証等に記載されている氏名が通称名など旅券(パスポート)と異なる場合

6.旅券(パスポート)に記載されている本名と通称名の対応が確認できる書類

マイナンバーカード、住民票の写しなど

郵送で交付を希望する場合

7.返信用封筒(宛名の記載及び郵送に必要な金額の切手を貼付したもの)

(注意)交付する接種証明書はA4サイズ1枚になります。
長3封筒の場合84円、角2封筒の場合120円の切手を貼付してください。

本人以外の方が代理で申請する場合

8.委任状

留意事項

  • 提出いただいた書類は返却いたしませんのでご了承ください。
  • 窓口での交付をご希望の方には、申請の際に交付可能日をお知らせしますので、その日以降にお受け取りにお越しください。
  • 申請書類について確認が必要な場合は、申請書に記入された電話番号へご連絡しますので、日中連絡がつく電話番号を記入してください。なお、連絡は役場(73-2111または73-5158)からいたします。
  • 新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)は、接種当時に住民票が所在した市区町村へ交付を申請する必要があります。例えば、1回目と2回目の間に転居しており、河北町にお住まいの間にいずれか一方を接種した場合は、その接種に係る証明書のみ発行することができます。

問い合わせ先/郵送申請の宛先

<問い合わせ先>
健康福祉課健康づくり係
電話:0237-73-5158

<郵送申請の宛先>
〒999-3511 河北町谷地戊81番地
河北町役場健康福祉課
健康づくり係 宛て

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉課 健康づくり係
電話番号:0237-73-2111(代表) 内線:127~129
ファックス番号:0237-72-7333
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